亚洲青少年糖尿病的发病率在上升,但他们对代谢控制和糖尿病相关并发症的负担知之甚少。
为此,香港中文大学JulianaCNChan教授及其团队进行了一项研究,对亚洲糖尿病联合评估(JADE)比较早晚发2型糖尿病的发病率、相关危险因素及其并发症负担。该研究结果于2014年7月28日在线发表TheLancetDiabetes&Endocrinology杂志上。
JADE这是一项前瞻性的队列研究,从亚洲9个国家和地区的245家门诊招募成人2型糖尿病患者,并根据糖尿病的诊断年龄分为早期糖尿病(确诊年龄)<40年龄)和晚期糖尿病(确诊年龄)≥40岁)。Chan第一次,教授等提取病人JADE横断面分析评估数据,比较早晚糖尿病患者的临床特征、代谢危险因素和并发症患病率。
20072012年11月1日至12月21日期间,JADE共招募了香港15341例、印度9107例、菲律宾7712例、中国5646例、韩国1751例、越南705例、新加坡385例、泰国275例、台湾105例。在41029例患者中,早期糖尿病患者7481例,糖尿病诊断的平均年龄为32.9年龄33548例为晚期糖尿病患者,糖尿病诊断平均年龄为53.9岁。
Chan教授发现,早发糖尿病患者的病程比晚发糖尿病患者长,HbA1c<7达标率低,平均HbA1c水平高,血脂控制差,糖尿病视网膜病变发病率高。此外,早期糖尿病患者的他汀类药物和肾素–血管紧张素系统抑制剂的使用率也低于晚期糖尿病患者。
研究表明,亚洲每5例成年糖尿病患者中就有1例是早期糖尿病患者。与晚期糖尿病患者相比,早期糖尿病患者的代谢控制较差,靶器官保护药物治疗的比例较低。Chan教授指出,长期代谢控制不良将导致早发糖尿病患者未来并发症的风险显著增加。
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