水肿性疣状白斑的最佳治疗

增生特质疣状斑纹（PVL）是一种罕见的顽固特质斑纹，属于肝癌前发炎，因其有较大可能发展为口腔鳞肝癌或疣状肝癌而较强致命特质，极必须引起重视。一般而言耳鼻喉心理医生精通传统斑纹的诊断和外科动手术，但大都却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 患儿未能及时得到确实外科动手术。

PVL 成果和外科动手术相关的循证药理学文档很少，为了具体该病有可能环境因素、临床病程和最佳外科动手术计划，英美两国内约华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 任教等回顾了 26 篇关于 PVL 的书评，共涉及登革热 329 例，于 2015 年 10 同年刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们跟踪了 1985-2014 以后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色历史文献，所扩展到的研究均有患儿随访和具体复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特征与传统上皮巨噬细胞巨噬细胞肝癌（SCC）各有不同，患儿大多为女特质（66.9%）和不成年人（65.22%）。同时，烟草并非有可能环境因素。所扩展到患儿的大约年龄为 63.9 岁，大约随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿大约检查和 9.0 次。整体而言来说，研究样本不支持年龄、特质别和吸食是恶特质成果的有可能环境因素。

有人提出 PVL 与 生命体瘤病毒（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 患儿中用 PCR 监测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的生理成果中起作用，但此次扩展到的大都数书评没有谈及 HPV 的作用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 更为关注。

PVL 可不正口腔所有口部，齿龈最常见，褶毛细血管其次。该病诊断的这两项发炎的临床和病理成果。疣状增生和各有不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的组织免疫学可为斑纹、疣状增生，事与愿违成果为浸润特质肝癌。示意图 1 同一患儿从增生特质疣状斑纹成果到浸润特质肝癌（a）2002 年1]过分；（b）2007 年晚期疣状肝癌；（c）2008 年浸润特质上皮巨噬细胞巨噬细胞肝癌

示意图 2 从增生特质疣状斑纹成果到浸润特质肝癌的病理成果，此示意图与示意图 1 为同一患儿（a）2002 年，过分1]；（b）2007 年早期，疣状过分增生；（c）2007 年晚期，疣状肝癌；（d）2008 年，侵袭特质上皮巨噬细胞巨噬细胞肝癌

PVL 最常见外科动手术方式为动手术，但 222 名患儿中复发率约 71.2%。对 277 名患儿进行亚群分析，恶变转化率约 63.9%，事与愿违有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和脉冲外科动手术。一般而言来说肝癌前发炎或中度不典型增生必须动手术、脉冲、电切、再生或光动力疗法。

PVL 是一种较强高度恶变率的斑纹。临床心理医生要高度警惕，对可疑患儿进行终身随访，多次检查和。外科动手术取决于特异特质的组织生理特征，特别是在是剧烈发生的临床和组织免疫学诊断符合。临床心理医生应做好随访，密切关注发炎的临床变化，同时多次检查和以降低误诊率。

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编辑： 周薇